Metodu ta 'titqib tal-labra epidurali

1. Metodu ta 'titqib għomja It-titqib epidurali jista' juża approċċ dritt u approċċ tal-ġenb. Il-proċessi spinużi tas-sinsla ċervikali, is-sinsla ta 'fuq toraċika u s-sinsla tal-ġenbejn huma paralleli ma' xulxin, u l-approċċ dritta huwa l-aktar favur; il-proċessi spinużi tan-nofs u t'isfel tas-sinsla toraċika huma shingled, b'lakuni dojoq, u l-approċċ tal-ġenb jista 'jintuża meta titqib huwa diffiċli. Għall-anzjani b'kalċifikazzjoni tal-ligament supraspinous u kurvatura ristretta tas-sinsla, l-approċċ laterali huwa ġeneralment xieraq.

Metodu Straight-in Agħmel għoljiet tal-ġilda fl-ispazju magħżul tal-proċess spinous ħdejn it-tarf ta 'fuq tal-proċess spinous inferjuri, u mbagħad infiltra saff b'saff. Labra li jaqtgħu 15 G tista 'tintuża biex tittaqqab il-ġilda u l-ligamenti, u mbagħad il-labra tat-titqib epidurali tista' tittaqqab tul it-toqba tal-labra. Il-pożizzjoni tal-labra trid tkun fuq il-linja tan-nofs sagittal tas-sinsla. Il-ponta tal-labra tippenetra l-ligament superspinus taħt il-ġilda, ligament interspinous, ligamentum flavum u livelli oħra ta 'tessut, u r-reżistenza għall-penetrazzjoni tal-ligamentum flavum tisparixxi f'daqqa, u tħeġġeġ biex tidħol fl-ispazju epidurali (Figura 4).

Metodu tad-dħul laterali Il-metodu tad-dħul tal-ġenb huwa li ddaħħal il-labra 1.5 ċm ħdejn l-ispazju tal-proċess spinous. Il-labra tat-titqib hija allinjata mat-toqba tal-proċess interspinous f'angolu ta '75° mal-ġilda, tevita l-ligament supraspinous u l-ligament interspinous, u tidħol permezz tal-ligamentum flavum. L-ispazju epidurali (Figura 5).

Metodu ta 'tqegħid ta' kateter għal anestesija epidurali kontinwa: Meta jiġi ddeterminat li l-labra epidurali tidħol fl-ispazju epidurali, dawwar iċ-ċanfrin tal-labra lejn in-naħa cefalika jew kawdali, u daħħal labra gradwata mill-lumen tal-kateter tal-labra epidurali 20 G. Il-kateter għandu jaqbeż il-ponta tal-labra tat-titqib u jidħol fl-ispazju epidurali bi 3 sa 4 ċm. Żgura l-kateter bi dressing sterili. Poġġi l-kateter biex tinjetta d-drogi diversi drabi jew kontinwament.

Drogi u dożaġġ: L-ewwel, injetta ammont tat-test ta 'anestetiku lokali, ġeneralment 1.6% sa 2% lidocaine 3 sa 5 ml. Qabel ma tinjetta l-mediċina, għandha tintredigħ lura biex tikkonferma li m'hemmx demm u fluwidu ċerebrospinali.

2. It-teknoloġija tat-titqib iggwidata tal-pożizzjonament tal-ultrasound intużat ħafna f'anestesija kirurġika minimament invażiva, blokk reġjonali u titqib vaskulari. Jipprovdi wkoll metodu ġdid għal titqib epidurali u kateterizzazzjoni. Immaġini ta 'l-ultrasound ta' kwalità għolja jistgħu jgħinu lill-operatur jillokalizza malajr u b'mod preċiż l-ispazju epidurali, u jiggwida l-labra tat-titqib u l-kateter fl-ispazju epidurali biex jitlesta t-tubu ta 'pożizzjonament epidurali, li jista' jnaqqas in-numru ta 'prova u jnaqqas l-iskumdità tal-pazjent. Ittejjeb is-sodisfazzjon tal-pazjent.

Il-passi tal-operazzjoni huma li tiskennja u timmarka l-ogħla punt tal-crest iljaku l-ewwel, u mbagħad tmexxi s-sonda għar-ras biex tiskennja l-ispazji intervertebrali lumbari u l-proċessi spinużi, u jillokalizza t-tielet proċess spinuż fl-intersezzjoni mkejla. Iddetermina l-istrutturi relatati mal-epidurali u uri l-iktar vojt ċar, li huwa madwar 1.0 ċm 'il bogħod mil-linja tan-nofs bħala l-punt tat-titqib. Twettqet diżinfezzjoni ta 'rutina tas-sit tat-titqib. Wara anestesija lokali ta '1% lidocaine, il-punt tat-titqib intuża bħala ċ-ċentru tas-sonda biex tiskennja s-sezzjoni lonġitudinali paramedian.

L-immaġini bl-ultrasound turi (minn baxx għal fond) l-aktar saff superfiċjali huwa l-ġilda, il-fascia hija eku lineari u qawwija, il-proċess spinuż li jmissu huwa"& quot tal-ħajt;, il-wiċċ tal-għadam huwa ark lineari u eku qawwi, u d-dahar huwa kopert minn dell tal-ħoss. Fil-quċċata taż-żewġ proċessi spinużi, minħabba d-direzzjonijiet differenti tal-fibri tal-ligamenti f'kull grupp, ir-raġġ tal-ultrasound jipproduċi anisotropija. Il-ligament supraspinous, il-ligament interspinous u l-ligament interarch huma immaġini ta 'eku irregolari minn medju għal baxx. Id-dura mater u l-ligamentum flavum għandhom struttura densa tat-tessut. Is-sonogram turi żona ekoġenika minn moderata għal qawwija, prinċipalment il-ligamentum flavum. L-ispazju epidurali bejn id-dura mater u l-ligamentum flavum huwa spazju epidurali b'mod moderatament hypoechoic fil-kavità. Ultrasonografija ta 'xaħam epidurali (Figura 6). L-operatur idaħħal il-labra tat-titqib epidurali permezz tal-ligamentum flavum fl-ispazju epidurali skont l-immaġini miġbura tal-ispazju intervertebrali. Meta l-labra tat-titqib tilħaq il-ligamentum flavum, ir-reżistenza tiżdied, irtira l-qalba tal-labra tat-titqib, qabbad siringa ta 'reżistenza baxxa, u injetta bil-mod salin li jkun fih bżieżaq; meta l-labra tat-titqib tkisser mill-ligamentum flavum, m'hemm l-ebda fluwidu ċerebrospinali u demm miġbud lura, u l-bżieżaq mhumiex ikkompressati. L-injezzjoni bolus salina m'għandha l-ebda reżistenza, li tikkonferma s-suċċess tat-titqib.

3. Titqib taħt il-pożizzjonament ta 'C-arm. Taħt il-fluworoskopija C-arm, il-proċess spinuż tal-ġisem vertebrali jista 'jiġi identifikat b'mod ċar u l-pożizzjoni f'ħin reali tal-labra tat-titqib tista' tidher b'mod ċar, li tista 'ttejjeb ir-rata ta' suċċess tat-titqib.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Il-kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċini, labar tal-injezzjoni, labar tas-siringi, labar veterinarji, labar tal-punt tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar tas-sinsla, eċċ. Jekk għandek bżonn personalizzati prodotti tal-labra, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna ħerqana għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li tissodisfak!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com