Kif nagħmel b'titqib ta' darba?

Normalment, il-pazjent kien imqiegħed fil-pożizzjoni laterali mgħawweġ, u titqib intervertebrali saret mit-2 sa l-1 sakrali (prinċipalment it-3 sa l-4 lumbari). Wara d-diżinfezzjoni u l-anestesija ta’ rutina lokali, ilbes ingwanti tal-gomma u bil-mod Ittaqqab il-labra bin-nru. 20 (Nru. 21-22 għat-tfal) tul id-direzzjoni tal-proċess spinous. Matul il-proċess ta 'inserzjoni tal-labra, il-ponta tal-labra tiltaqa' mal-għadam. Meta l-labra tiġi injettata madwar 4-150px għall-adulti (madwar 3-100px għat-tfal), il-membrana durali tista 'tkun titqib biex tilħaq il-kavità tas-subnet tal-membrana aracinula. Il-qalba tal-labra tista 'tiġi estratta u l-fluwidu ċerebrospinali jista' jiġi skarikat. Wara kejl tal-pressjoni u drenaġġ bil-mod (mhux aktar minn 2-3ml), il-qalba tal-labra tista 'tiddaħħal u l-labra tat-titqib tista' tinġibed 'il barra. Is-sit tat-titqib kien kemmxejn taħt pressjoni biex iwaqqaf il-fsada, applikat b'garża sterili u mwaħħla b'tejp. Mimdud supina għal 4-6 sigħat wara l-operazzjoni. Jekk il-pressjoni inizjali taqbeż 2.94kPa (kolonna ta 'l-ilma ta' 300mm), mhuwiex adattat biex joħroġ fluwidu. Ħu biss il-fluwidu ċerebrospinali mit-tubu tal-kejl tal-pressjoni u ibgħatu għall-għadd taċ-ċelluli u l-kwantità tal-proteina. Staqsi lill-pazjent biex jimtedd fuq in-naħa tas-sodda iebsa, id-dahar huwa perpendikolari mal-wiċċ tas-sodda, ras 'il quddiem il-flessjoni tas-sider, idejn jgħaqqdu l-irkopptejn qrib iż-żaqq, sabiex il-ġisem ikun arched; Jew l-assistent żamm ir-ras tal-pazjent b'id waħda faċċata tal-kirurgu u żamm l-ekwatur bl-idejn l-oħra, u għamel il-kifożi tal-ġurnata tas-sinsla tad-dahar biex iwessa 'l-ispazju vertebrali u jiffaċilita l-inserzjoni tal-labra. Il-punt tat-titqib ġie determinat, u l-intersezzjoni tal-linja bejn is-sinsla iljaka ta 'wara superjuri u l-linja medjana ta' wara ttieħdet bħala l-punt tat-titqib. Ġeneralment, l-ispazju tal-proċess spinous lumbari 3-4 ittieħed, u xi kultant jista 'jsir ukoll fl-ispazju lumbari ta' fuq jew t'isfel. Wara d-diżinfezzjoni tal-ġilda ta 'rutina, tpoġġew ingwanti sterili, u l-anestesija tal-infiltrazzjoni lokali saret saff b'saff b'2 fil-mija lidocaine mill-ġilda sal-ligament intervertebrali. Il-kirurgu ffissa l-ġilda tas-sit tat-titqib bl-idejn tax-xellug, u bil-mod ippenetra l-ġilda bil-labra tat-titqib fid-direzzjoni tat-tramuntana vertikali mal-lemin. Il-fond tal-labra kien ta' madwar 4-150px għall-adulti u 2-100px għat-tfal. Meta l-labra tgħaddi mil-ligamenti u d-dura mater, ir-reżistenza tintilef f'daqqa u jkun hemm sens ta 'diżappunt. F'dan iż-żmien, il-qalba tal-labra tista 'tiġi rtirata bil-mod (biex tipprevjeni ħruġ rapidu ta' fluwidu ċerebrospinali, li tikkawża ftuq ċerebrali), jiġifieri, ħruġ ta 'fluwidu ċerebrospinali jista' jidher.