Ir-Rwol Kritiku tat-Tip tal-Labra ta' Chiba fil-Bijopsija ta' Aspirazzjoni bil-Labra Fina (FNAB)

Kif Id-Disinn tal-Panta Jaffettwa l-Kwalità tal-Smear u l-Eżattezza Dijanjostika

https://radiopaedia.org/articles/chiba-labra

L-użu kliniku ewlieni tal-Labra ta' Chibahija bijopsija perkutanja ta 'aspirazzjoni bil-labra fina (FNAB), li tikseb kampjuni ċitoloġiċi għal dijanjosi patoloġika. Il-morfoloġija, il-sharpness, u d-disinn tal-lumen ta 'ġewwa tal-ponta jiddeterminaw direttament is-sodisfazzjon tal-kampjun.

Sharpness tal-ponta u Mudell tal-Ħsara tat-Tessuti

FNAB ideali jiġbed ċelluli ħielsa jew aderenti b'mod laxk fil-lumen tal-labra permezz ta 'pressjoni negattiva, aktar milli jaqta' ammonti kbar ta 'tessut (din tal-aħħar hija l-funzjoni tal-bijopsija tal-qalba). Iċ-ċanfrin li jaqtgħu ta '25 grad tal-labra Chiba jaqtgħu mill-kapsula fil-leżjoni b'forza minima ta' penetrazzjoni, tnaqqas il-kompressjoni u d-deformazzjoni tat-tessut tal-madwar, u tippreserva l-morfoloġija nukleari. Ponta matt teħtieġ forza ta 'imbuttar akbar, li faċilment tikkawża artifatti tat-tgħaffiġ li jinterferixxu ma' interpretazzjoni patoloġika.

Apertura tal-ponta u Trażmissjoni tal-Pressjoni Negattiva

Id-disinn b'ħitan-rqaq tal-labra Chiba jimmassimizza l-lumen ta 'ġewwa f'dijametru ta' barra partikolari. Labra Chiba 21G għandha lumen ta 'ġewwa ta' madwar 0.4–0.5 mm; taħt pressjoni negattiva ġġenerata minn siringa ta '2–5 mL, fluwidi u ċelloli sospiżi jistgħu jiġu aspirati b'mod effettiv. It-tarf tal-ftuħ ellittiku għandu jkun lixx mingħajr burrs 'il ġewwa; inkella, faċilment "jaqbad" frammenti tat-tessuti, li jikkawżaw imblukkar jew dilwizzjoni tal-kampjun (kontaminazzjoni tad-demm).

Għażla ta' Tipi f'FNAB għal Siti Differenti

Noduli tat-tirojde: L-aktar 22G–25G labar Chiba; oħxon wisq iżid il-fsada u r-riskju ta 'ematoma intracystic, irqiq wisq jirriżulta fi pressjoni negattiva insuffiċjenti. Iċ-ċanfrin ta '25 grad jippenetra faċilment it-tessut fibruż tal-istmu.

Mases pankreatiċi/addominali: Komunement 21G–22G, tul 15–20 ċm biex taqsam il-ħajt tal-istonku jew mesocolon trasversali biex tilħaq leżjonijiet profondi. Il-ponta għandha tkun taqta biżżejjed biex tippenetra l-kapsula fibruża.

Noduli pulmonari periferali: CT-labra 21G Chiba ggwidata; id-deflessjoni żgħira taċ-ċanfrin tgħin fil-kontroll tal-mogħdija, iżda l-moviment tan-nifs għandu jiġi kkunsidrat - pazjenti jingħataw struzzjonijiet biex iżommu n-nifs qabel ma jiddaħħlu.

Imblukkar tal-ponta u Immaniġġjar tal-Kampjuni

Wara l-aspirazzjoni, pressjoni negattiva għandha tiġi rilaxxata qabel ma tiġbed il-labra biex tevita li l-arja tidħol fil-ponta u ċ-ċelloli tat-tnixxif/caking. Il-kampjun jitmexxa bil-mod fuq slides jew imlaħlaħ fil-fluwidu tal-preservazzjoni taċ-ċelluli (ċitoloġija bbażata-likwida). Jekk il-lumen tat-tarf huwa suspettat li jimblokka, l-istilt jista 'jintuża biex jitneħħa jew flush salina.

Studji jirrappurtaw li l-labra standard Chiba FNAB għandha sensittività dijanjostika ta '85%-95% għal karċinoma papillari tat-tirojde, limfoma u adenokarċinoma metastatika, bil-kwalità tal-ġeometrija tat-tarf u t-teknika tal-operatur li huma fatturi li jinfluwenzaw il-qalba.