L-Ewwel Sentinella Għal Dijanjosi Preċiża tal-Kanċer tas-Sider

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Fid-dijanjosi u t-trattament tal-mard tas-sider, il-bijopsija tas-sider-iggwidata bl-ultrasound saret pass ewlieni indispensabbli. Quddiem il-prevalenza dejjem tikber tasidernoduli u mases, il-kliniċisti jeħtieġu b'mod urġenti metodu dijanjostiku li jista 'jillokalizza b'mod preċiż il-leżjonijiet filwaqt li jimminimizza t-trawma tal-pazjent. Il-bijopsija ggwidata bl-ultrasound-hija waħda mill-aktar soluzzjonijiet maturi disponibbli bħalissa.

Il-leżjonijiet tas-sider spiss juru morfoloġiji differenti, b'xi leżjonijiet jinsabu fil-fond fil-ġisem jew ikunu żgħar u diffiċli biex jintalbu. Bijopsiji għomja tradizzjonali jiddependu fuq l-esperjenza tat-tabib u huma suxxettibbli għal żbalji ta 'kampjunar. It-teknoloġija tal-immaġni tal-ultrasound fil-ħin reali-tħalli lit-tobba jaraw b'mod ċar il-konfini tal-leżjoni, il-karatteristiċi interni tal-eku, u r-relazzjoni mat-tessuti tal-madwar u l-vini tad-demm fuq l-iskrin. Dan jippermetti ppjanar preċiż tal-mogħdija tad-dħul tal-labra waqt bijopsija tas-sider iggwidata bl-ultrasound-, tevita strutturi importanti u twassal b'mod preċiż il-labra fiż-żona fil-mira.

Skont in-natura tal-leżjoni, tipi differenti ta 'labar tal-bijopsija huma komunement użati klinikament. Għal leżjonijiet ċistiċi, l-aspirazzjoni ta' labra fina (FNA) hija tipikament użata, bil-labar tipikament ivarjaw minn 21G sa 25G, li jirriżultaw fi trawma minima. Għal mases solidi, il-bijopsija tal-labra tal-qalba-(CNB) tintuża aktar komunement, b'labar ta '14G sa 18G biex jinkisbu strixxi tat-tessut suffiċjenti għal analiżi patoloġika. Xi applikazzjonijiet avvanzati jutilizzaw sistemi ta' bijopsija assistita bil-vakwu (VAB), li għandhom dijametri tal-labra kemmxejn akbar iżda jippermettu volumi ta' kampjuni akbar, partikolarment adattati għall-valutazzjoni tal-mikrokalċifikazzjonijiet.

Fil-bijopsija tas-sider-iggwidata bl-ultrasound, l-għażla tal-materjal tal-labra taffettwa direttament l-esperjenza operattiva u l-pronjosi tal-pazjent. Labar ta 'l-istainless steel, minħabba s-saħħa għolja u r-reżistenza għall-korrużjoni tagħhom, ħafna drabi jintużaw fi strumenti li jistgħu jerġgħu jintużaw; labar tal-liga tat-titanju, bil-piż eħfef tagħhom u l-bijokompatibilità eċċellenti, huma aktar vantaġġużi għal proċeduri fit-tul u delikati; labar tal-polimeri mediċi li jintremew jevitaw b'mod effettiv ir-riskju ta' infezzjoni inkroċjata, u jissodisfaw ir-rekwiżiti moderni tal-kontroll tal-infezzjoni.

Minbarra li ssir differenza bejn leżjonijiet beninni u malinni, il-bijopsija tas-sider-iggwidata bl-ultrasound għandha wkoll rwol kruċjali fil-monitoraġġ tal-effikaċja tat-trattament. Pazjenti li jkunu qed jagħmlu kimoterapija neoadjuvanti jistgħu jgħaddu minn bijopsija ta' segwitu matul il-fażi ta' nofs-trattament biex jimmonitorjaw b'mod dinamiku n-nekrożi taċ-ċelluli tat-tumur, li jipprovdu bażi għal aġġustamenti sussegwenti tat-trattament. Barra minn hekk, il-kampjuni tat-tessut miksuba jistgħu jintużaw għall-iskoperta ta 'markatur molekulari bħal ER, PR, HER2, u Ki-67, li jipprovdu appoġġ ta' deċiżjoni għal terapija endokrinali u terapija mmirata.

Bil-popolarità dejjem tiżdied tal-iskrinjar u d-dijanjosi bikrija tal-kanċer tas-sider, ix-xenarji ta' applikazzjoni tal-bijopsija tas-sider bl-ultrasound-iggwidata qed jespandu kontinwament-mill-konferma ta' mases suspettużi għall-valutazzjoni tal-mikrokalċifikazzjonijiet, l-investigazzjoni tal-kawżi tal-ħruġ tal-bżieżel, u s-segwitu ta' gruppi ta'-riskju għoli. Din it-teknoloġija tista' titqies kemm bħala "l-għajnejn" tat-teħid ta' deċiżjonijiet kliniċi- kif ukoll bħala "l-ewwel linja ta' difiża" għall-pazjenti lejn trattament ta' preċiżjoni.