Meta jiddiskutu l-labar tas-sinsla, ħafna nies jiffokaw fuq il-funzjoni tagħhom-li jaċċessaw l-ispazju subaraknoid. Madankollu, għall-kliniċisti u l-inġiniera tal-apparat mediku, is-sofistikazzjoni vera tinsab fil-klassifikazzjoni sfumata tat-tipi ta 'labra tas-sinsla. Dawn il-klassifikazzjonijiet mhumiex arbitrarji; huma marbuta direttament mar-rati ta' suċċess proċedurali, il-kumdità tal-pazjent, u r-riskju ta' kumplikazzjonijiet bħal uġigħ ta' ras wara-dural puncture (PDPH).

L-aktar mod fundamentali biex tikklassifika l-labar tas-sinsla hija bil-ġeometrija tal-ponta. Din il-karatteristika tad-disinn uniku tiddetta kif il-labra jinteraġixxi mad-dura mater iebsa.

Qtugħ-Labar tat-Tip (Quincke):Il-labra klassika Quincke għandha ponta li jaqtgħu u ċanfrin simili għal labra ipodermika. It-tarf tat-tqattigħ tiegħu qatgħat mill-fibri durali. Filwaqt li dan jippermetti penetrazzjoni faċli, joħloq toqba nadifa u qasma-bħal fid-dura. Dan it-tip ta 'difett huwa aktar bil-mod biex jissiġilla, li jwassal għal inċidenza ogħla ta' tnixxija CSF u PDPH. Il-labar Quincke għadhom jintużaw ħafna minħabba l-ispiża baxxa u l-sharpness tagħhom, iżda l-użu tagħhom qed jonqos favur disinji inqas trawmatiċi.

Labar atrawmatiċi (Lapes-Punt) (Whitacre, Sprotte):Dan jirrappreżenta l-istandard tad-deheb għall-anestesija spinali moderna. Minflok ma jaqtgħu, dawn il-labar għandhom ponta tond, bħal lapes-. Il-ftuħ (għajn) jinsab fuq il-ġenb, viċin il-ponta. Meta tiddaħħal, it-tarf ċatt jifred u jifrex il-fibri durali elastiċi minn xulxin aktar milli taqtagħhom. Wara l-irtirar, il-fibri jerġgħu lura flimkien, issiġillaw b'mod effettiv is-sit tat-titqib. Dan inaqqas b'mod drammatiku l-inċidenza ta' PDPH minn aktar minn 30% bil-labar Quincke ta'-gauge kbar għal inqas minn 5% b'labar ta'-gauge tal-lapes-żgħar. Il-kompromess-huwa kemmxejn aktar reżistenza waqt l-inserzjoni, li teħtieġ "sensazzjoni" bir-reqqa mill-operatur.

Lil hinn mill-ponta, il-labar tas-sinsla huma kklassifikati skont l-istil tal-kostruzzjoni:

1. Labar ta'-Sparatura waħda:L-aktar tip sempliċi, użat għal injezzjoni ta'-darba jew ġbir ta' CSF. Huma jikkonsistu fi stylet solidu u kannula vojta.
2. Labar tal-Introdutturi:Labra b'bore-qasira u kbira użata l-ewwel biex tittaqqab il-ġilda u l-ligament supraspinuż. Labra tas-sinsla tad-dahar irqaq u itwal imbagħad tgħaddi minn ġol-introduttur. Dan jipprevjeni li l-labra tas-sinsla delikata titgħawweġ jew tiġi kkontaminata minn plugs tal-ġilda.
3. Kitts Kombinati Spinali-Epidurali (CSE):Sistema speċjalizzata fejn labra tas-sinsla twila u rqiqa tgħaddi mill-lumen ta 'labra epidurali. Dan jippermetti lill-anestesjologu jamministra kemm-blokk spinali li jibda malajr kif ukoll kateter epidurali kontinwu għal serħan mill-uġigħ fit-tul, użat komunement fix-xogħol u l-ħlas.

Il-fehim ta 'dawn it-tipi strutturali mhuwiex trivia akkademika. L-għażla ta' Quincke għal pazjent żagħżugħ li jkun għaddej minn artroskopija ta' l-irkoppa tista' tirriżulta f'uġigħ ta' ras debilitanti. L-għażla ta' labra-ponta tal-lapes għall-istess pazjent hija meqjusa bħala l-aħjar prattika. Bl-istess mod, l-użu ta' labra introduttriċi għal pazjent obeż jista' jkun id-differenza bejn l-ewwel-vit ta' suċċess u falliment frustranti u bl-uġigħ.

Għalhekk, it-"tip" ta 'labra tas-sinsla hija deċiżjoni klinika kritika, li tibbilanċja l-faċilità ta' inserzjoni kontra r-riskju ta 'ħsara iatroġenika. L-evoluzzjoni mill-qtugħ għal ponot atrawmatiċi hija eżempju ċar ta 'kif ix-xjenza tal-materjal u l-bijomekkanika tejbu direttament ir-riżultati tal-pazjenti.